"E；幸运的是，我遇到了你，一直支持我到现在”；在杭州市肿瘤医院肿瘤科第二病房，38岁的陈女士（化名）看着显示临床治愈的检查报告，叹了口气
这是一名十二指肠癌患者。一般认为十二指肠溃疡不是癌性的，十二指肠溃疡很少见。不幸的是，陈女士遇到了这种情况
从最初的诊断到治疗过程中的；如果我能回到过去，我肯定会早点去医院，结果可能会有所不同这名妇女连续多日出现黑便，被诊断为十二指肠癌晚期。陈女士过着幸福的生活，有一个幸福的家庭。她去年年底刚升职。她的丈夫和儿子也为她庆祝
今年年初，她碰巧有黑便，但除此之外，她没有其他不适症状。陈女士想再观察几天，但她没想到在接下来的几天里，黑便多次出现
陈女士有点不安。她和丈夫一起去她家附近的医院检查。胃镜和pet完成- 经过一系列CT检查，她被诊断为十二指肠肿瘤，在内脏、骨骼、腹膜、盆腔、远处淋巴结等部位有数十处转移。最大的肿瘤超过8cm
”；就不能这么严重吗？“我一点也没病”；拿着确认的病理报告，陈女士简直不敢相信。她的眼泪止不住流下来。一直爱着她的丈夫除了紧握着她的手外，还不知所措
陈女士想放弃，但当她回到家时，突然有勇气紧紧抱着儿子，决定为自己和家人而战
在接下来的几天里，陈女士和丈夫一直在网上查询十二指肠肿瘤信息和相关专家，终于找到了杭州市肿瘤医院肿瘤科主任医师郑松
治疗过程充满曲折𞓜 最终她痊愈了 郑松主任第一次见到这位年轻的母亲时，发现她非常焦虑，于是给她进行了心理咨询，告诉她现代医学取得了很大进步，抗肿瘤治疗的手段和方法很多，并重视癌症的多学科综合治疗（MDT）
考虑到陈女士年纪小，病情复杂，郑松主任多次组织多学科讨论，经过两个周期的治疗，最终选择了化疗结合免疫的治疗方案
，陈女士的肿瘤缩小了，她的肿瘤标记物也减少了。但全身出现弥漫性红斑伴瘙痒，红斑加重伴有水疱、溃疡性液体和针刺样疼痛。然而，治疗的重点只能转移到皮肤病的治疗上
一波还没有结束，另一波又开始了，陈女士的心又跌到了谷底；不要灰心，我们会尽全力帮助您。”；郑松主任不断鼓励陈女士，并组织多学科专家再次讨论
考虑到陈女士治疗后皮肤反应严重，有必要改变治疗方案。接下来，我们可以通过基因检测找到合适的靶向药物。毒品检测和匹配过程非常顺利。陈女士在皮肤病好转后接受了靶向治疗，但在康复过程中，陈女士出现了间质性肺炎和呼吸困难。通过支气管镜灌洗等检查，她找到了相应的病原体进行抗菌治疗，最终肺炎逐渐好转
治疗过程充满曲折，但效果令人满意。经过六个月的靶向治疗，陈女士接受了CT、MRI和pet检查- CT等复查未见明显肿瘤灶。最近连续两次MRD（即最小残留病灶）检测均为阴性，肿瘤标志物也降至正常水平，达到临床治愈标准
早期症状不明显𞓜 提高认识和早期筛查 十二指肠癌在40至60岁的人群中更为常见。早期一般无明显症状，最早症状常为腹痛。腹痛通常发生在脐周，主要由肿瘤牵引或肠蠕动功能紊乱引起。它是隐痛、肿胀痛，有些病人甚至有严重的绞痛。有些患者还会有肠出血，表现为柏油样大便或血便
因此，我们应该警惕十二指肠癌!如有肠癌、十二指肠息肉或病变、大便异常持续两周以上等高危人群家族史，建议定期筛查
杭州肿瘤医院肿瘤早期筛查中心；最专业的医生，最快的速度，最小的痛苦，发现最小最早的病变。”；为在全社会对健康和高危人群进行特殊筛查
中心拥有完善的筛查设施和专业的筛查团队，为每位筛查人员提供个性化的筛查流程，制定后续计划，并干预不健康的生活方式。如果筛查结果为阴性，将进行常规随访管理，并提供健康指导、检查提醒、预约咨询等服务；如果筛查结果为阳性，将为他们打开一条绿色通道，让他们预约一个多学科专家团队，提供标准化和个性化的诊断和治疗方案
知识链接
MRD指的是最小残留病变，这意味着少量癌细胞，癌症治疗后，无反应或耐药的癌细胞和残留癌细胞可能留在体内，可能不会引起任何体征或症状，但可能导致癌症复发，甚至无法通过成像或跟踪血液中异常血清蛋白标记物等传统方法检测到
MRD是生物标记物。阳性结果意味着癌症治疗后仍然可以检测到残留病变，阴性结果意味着癌症治疗后无法检测到残留病变
通过MRD测量治疗效果并预测哪些患者有复发风险可以帮助医生动态监测和确认疾病的缓解，尽早发现复发迹象并尽快开始治疗
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