近日，上海市长宁区部分小学对学生进行了心理测评。一些家长发现，有几十个问题与；自杀"e；，这引起了公众的关注。长宁区教育局立即致歉，称问卷工作已停止
同时，另一条消息也引发了讨论：教育部在回复《关于进一步落实青少年抑郁症防治措施的建议》时表示，中国人民政治协商会议全国委员会委员；抑郁筛查应纳入学生体检，建立学生心理健康档案，评估学生心理健康状况，对评估结果异常的学生给予特别关注然而；抑郁症筛查“；实际限制报价（"e）；执行“；在高中和大专院校；。国家卫生委员会办公厅2020年9月发布的《探索抑郁症防治特色服务工作计划》中有此参考。该方案只要求；所有高中和大专院校在学生体检中都包括抑郁症筛查随着人们对青少年心理健康的日益关注，仍然有许多问题需要澄清，从引起家长焦虑的小学生心理测试到教育系统计划在高中和大学进行的抑郁症筛查– - -“为什么会有问题”；自杀问卷；不适合在学生中进行普通测试吗？抑郁症可以通过筛查发现吗？教育系统真的有必要在学校进行心理健康筛查吗
家长提问的问卷
**长宁区小学心理测试为何会引发焦虑？ **
**问卷设计不专业，不道德 **
据上海市长宁区的家长介绍，引起家长愤怒和担忧的心理测试问卷由一些国外的心理测试组成。上海市长宁区部分中小学生回答了120多个问题，其中近40个与自杀有关，如："e；你是如何准备自杀的问卷的这一部分引用了贝克自杀意念量表。家长担心这些涉及自杀的内容会诱使对自杀感兴趣；我一直在担心中小学生的心理评价，最后还是出现了问题；一位关注这件事的心理学家说：“我不知道你是谁。”；贝克自杀意念量表适用于抑郁症患者，而非一般人群。本测试旨在调查抑郁症患者的自杀意图。它在中小学生普查中的应用必然会带来一些问题QUOTE；贝克自杀量表通常适用于一对一的心理访谈情况，以衡量有自杀倾向的人的自杀风险；来自中国心理协会心理测量专业委员会、中国心理健康协会青少年心理健康专业委员会和中国社会心理协会心理健康专业委员会的多位专家解释说，总的来说，用于临床诊断的各种心理测量量表不适合大规模的心理健康筛查和筛查
理科专业的心理测量量表有严格的适用范围”；如果我们不考虑量表的适用范围，并无限期地扩大其使用范围，例如，为了心理健康筛查的目的，很可能导致量表的滥用，甚至产生相反的效果；专家表示，然而，此次事件暴露出的问题不仅仅是测量工具选择不当。调查问卷背后的真正问题是– - - 心理测量本身需要具有专业性和伦理性，心理测试伦理的首要任务是使用任何测试都不得对受试者造成伤害
”；心理评估的实施不仅要符合心理评估的专业标准，还要符合心理评估的伦理要求；中国心理学会心理测量专业委员会副主席张建新告诉南都记者，上海问卷事件暴露了心理评估的相关问题，并让更多关心青少年心理健康的人意识到心理评估是一项专业工作
当舆论爆发时，长宁区教育局立即道歉，称问卷调查工作已经停止。事件的主要责任在于区未成年人心理健康咨询中心和局相关部门，他们没有严格检查问卷内容。进一步做好责任追究和学生心理辅导排查的后续工作
一位心理治疗师为四川广汉一所中学即将参加高考的学生教授心理减压技能。学生可以在参与各种游戏的过程中释放压力，感受温暖。新华社数据图
**在学校开展心理健康调查真的有必要吗？ **
**“引用”；这确实是必要的，但我们应该谨慎； **2020年9月，国家卫生委员会办公厅发布了《探索抑郁症防治特色服务工作计划》，提出了要求；所有高中和大专院校在学生体检中都包括抑郁症筛查在学校开展心理测评和普查的初衷就像给学生做体检一样。在问题严重到不可逆转之前，就会被发现，以便向学生、家长和老师发出预警。 "E；早期筛查非常重要，我们对门诊也有深刻的了解”；广州医科大学附属脑科医院早期干预科主任曹丽萍表示，许多患者只有在厌倦了学习，社会功能下降的情况下才来看病。一些人甚至停学半年或一年后才寻求医疗救助。此时，他们的抑郁症已发展到更为严重的情况。”；如果疾病筛查能够向前推进并尽早干预，患者的治疗效果会更好中国心理学会心理测量专业委员会副主席张建新认为，虽然心理健康普查是必要的，但心理评估的设计、实施和监督必须谨慎，而且必须在专业机构和专家的指导和参与下进行
事实上，心理健康评估不仅仅是填写问卷
张建新将心理健康调查与公众熟悉的人口普查进行了比较：人口普查指标获得的人口数据是客观描述，如家庭人口数量、每个成员的实际年龄等。只要受访者真诚合作，这些数据都是准确和真实的。虽然心理调查结果通常以数据的形式呈现，但这些心理健康指标的身高、力量和大小的测量值是对主观反应的描述。由于受试者及其环境等多重因素的影响，这些数据会偏离受试者的真实心理状态
例如，在回答心理健康评估的相关项目时，心理混乱的儿童可能比其他儿童更敏感，因此他们会试图隐藏自己的问题；那些不一定有问题的可能会因为好奇或其他原因，试图向自己展示很多问题。因此，由于受儿童敏感性、好奇心等因素的影响，心理健康评估数据可能会显示这样一个结果：健康的儿童有问题，而问题儿童在实践中似乎状态良好，心理测量的调节者在确定一组评估项目之前，需要反复检查和平衡各种考虑因素（如文化敏感性和禁忌、表达的声音等）
根据《中国国家心理健康发展报告蓝皮书（2019～2020）》
**中国青少年抑郁症的现状如何？ **
**需要关注农村儿童的心理状况 **
叶月友是一位拥有十多年心理咨询经验的国家二级心理学家，目前专注于儿童心理咨询。她认为首先要区分抑郁症和抑郁症。抑郁症是暂时性的，即使对于非常年幼的儿童，抑郁症也需要在医院诊断
媒体报道经常引用的一个数字在《中国国家心理健康发展报告蓝皮书》（2019-2020）中给出– - -2020年，中国青少年抑郁症患病率将达到24.6%，重度抑郁症患病率将达到7.4%，轻度抑郁症患病率将达到17.2%。“此处”；“抑郁症”；研究人员在报告中指出，它指的是抑郁症；在社会快速发展和2019冠状病毒疾病突然爆发的背景下，青少年抑郁症的检出率没有显著增加；2020年青少年轻度抑郁检出率比2009年高0.4个百分点，而重度抑郁水平与2009年持平
在青少年群体中，有明显趋势– - -抑郁症的检出率随着年级的增加而增加，这一趋势与十多年前相同，具体来说，小学抑郁症的检出率约为10%，其中重度抑郁症的检出率为1.9%~3.3%。小学（研究涵盖4所-6年级儿童抑郁检出率无显著差异
到中学阶段，儿童抑郁水平已达到一个新的水平。中学阶段抑郁症的检出率约为30%，重度抑郁症的检出率为7.6%~8.6%。高中阶段进入了一个新阶段，抑郁症的检出率接近40%，其中重度抑郁症的检出率为10.9%~12.6%
这项研究由中国教育科学院助理研究员侯金琴和中国科学院心理研究所教授陈志彦共同完成。15000多名中小学生参加了此次活动，其中大部分来自河南、河北和广东省
一些地方开始在校园内探索和发展学生；情绪体检“；试点
广州医科大学附属脑医院早期干预与儿科主任曹丽萍向媒体介绍，该医院承担了试点项目，在广州部分中小学筛查了近700人，然后对123名初中生进行了面对面采访和评估。一所初中的数据显示，该量表的阳性率为60%，而访谈后抑郁的阳性率为25.2%，与蓝皮书中报告的水平相似。
另一个备受关注的问题是农村儿童的心理健康状况。11月23日，湘江社会救助基金会和中科院心理研究所发布了《农村儿童心理健康调查报告》。尽管报告使用了不同于蓝皮书的量表，但调查发现农村儿童（1-6年级的总体抑郁检出率为25.2%，其中25%的小学生有抑郁倾向，25.3%的女生有抑郁倾向。在有抑郁倾向的农村儿童中，约1/4处于中度或以上焦虑状态，即；过度焦虑25.2%的农村儿童抑郁检出率高于蓝皮书中的小学生，这意味着农村儿童的心理健康状况可能需要更多的关注
在兰州新余兴儿童心理发展中心，特教老师丁强给们上游戏课。新华社发布
**“引用”；《抑郁症普查》；有可能吗？ **
**在现阶段进行大规模抑郁症调查是不现实的 **
中国心理学会心理测量专业委员会副主席张建新强调，实施个体心理评估或大规模心理健康调查的目的只能用来了解和筛查受试者的心理问题，不诊断受试者的心理障碍
心理问题（如抑郁）和心理障碍（如抑郁）是两个概念
心理问题的存在会让人感到困惑和不适，也会对他们与周围人的关系产生负面影响，但基本不会对他们的个人认知（如记忆）和社会功能（如学习和工作）造成损害。心理问题可能短期存在，在生活环境变化等因素的影响下会减弱或消失
精神障碍患者通常会出现症状，其认知和社会功能普遍受到不同程度的干扰和损害。心理障碍的存在和严重程度的主要判断是由接受过精神病学专业培训的医生做出的
张建新解释说，心理障碍的判断过程是精神病医生根据《精神病诊断手册》的标准对患者进行循证诊断的过程，而心理问题的评价是主体根据评价项目的内容进行自我认识和判断的过程。因此，诊断和评估的对象、标准和过程存在很大差异；抑郁症属于心理障碍，需要精神病医生进行个体循证诊断。心理评估不能用于抑郁症和其他精神障碍的普查。因此，在现阶段进行大规模抑郁症调查是不科学的；张建新表示，由于它不适合也不能用于抑郁症的普查，因此利用心理评估手段调查中小学生的心理健康状况是方便快捷的方法
根据理想情况，评估分数显示，部分中小学生存在周期性抑郁症，这将使相关教育部门、学校和家长提高对问题的敏感性，加强彼此之间的沟通，共同分析问题的原因，寻求专业人士的帮助，以支持问题学生尽快摆脱低落情绪，积极投入学校学习和家庭生活，健康向上的态度
然而，叶月友认为，在现实中，这种仅通过问卷进行的大规模心理健康筛查的准确性并不高；如果中小学生全部入学，人数将相当大。此外，专业心理测量量表具有严格的适用范围和测量要求。不可能所有的都使用一个量表&quo；
"E；如果通过筛查发现有心理问题，学校和家长应及时沟通，确定是否需要专业帮助”；叶月友告诉南渡，学校和家长不应该对立。她观察到，在现实中，会有这样情况：如果学校老师评估的情况，建议去专业顾问或医院进行诊断，家长会质疑学校的扔锅行为，害怕承担责任，导致双方对抗
**学校应该做什么？ **
**青少年抑郁症防治体系的建立不以普查为中心 **
张建新认为，无论是心理测评和普查，还是群体心理咨询，甚至是精神病转诊，每一步都要严格遵循测评、咨询和转诊的伦理规范，学生、学校、家长以及专业人士之间要充分沟通，并让学生家长和监护人充分了解情况，签署《知情同意书》进行处理；学校教师甚至专业人员都不能仅仅因为他们认为自己有利于的利益就忽视上述专业规范和道德考虑。”；张建新说
事实上，如果我们想让心理评估发挥更积极的作用，我们需要构建一系列配套的社会支持系统。专家认为，心理评估的目的是为学生建立心理档案。心理档案将成为纵向评估的科学依据，引导学生个体积极健康发展
此外，学校应将心理评估与家庭访谈、班主任观察、与专业心理顾问深入对话等支持手段相结合，尤其是对高分学生的一对一帮助和支持。如果学校能够与校外社会专业力量相结合，就可以充分发挥心理评价的功能。 专家强调，事实上，建立青少年抑郁症防治体系的重点不是进行普查，而是在学校设立专职岗位，为心理健康专业人员提供全面支持，让他们在日常教学活动中了解每个学生的心理健康状况；尤其是学校班主任要经常与学生家长沟通，不仅要了解在校学生的情况，还要了解学生在家的情况
叶月友也表示，有时候，该量表的准确性可能不如校长或系主任对的评价和印象好。如果老师熟悉某个班级，他通常可以判断哪些可能有问题。此时，结合学校心理老师的评估，再与家长联系沟通，这种合作其实比简单地编制
量表要好得多。张建新告诉南都记者，抑郁症防控体系不仅仅是让学生每年进行一次或几次心理健康调查，还要让学校、家长和整个社会关注青少年的情绪问题，了解和理解青少年的抑郁问题，这样当他们遇到问题学生时，他们就不再感到慌乱和茫然。他们应该学会如何安抚问题学生，并能够及时与专业人士建立联系，寻求专业帮助 **父母应该怎么做？ **
父母是与接触最多的成年人，但事实上，他们很可能像陌生人一样，无法发现的抑郁症。”；是否会寻求帮助取决于和成年人之间的关系；叶月友说
有一次，一个小学高年级的来到叶月友的诊室。在一次游戏治疗中，捡起一个布娃娃，在娃娃上贴上一块补丁，并说：“我的，我的。”；洋娃娃受伤了，就像我一样；。叶月友说，这其实是家长与交谈的好机会。你在哪里受伤的？什么样的伤害？受伤是什么感觉？什么会伤害你？你想让我们做些什么来帮助你？然而，的母亲当时说：“你想让我们做些什么？”；你受伤了，你还在受伤，你有食物和衣服，你什么都不缺，你还在受伤。”；面对这样的回应，沉默了
叶月友告诉南都记者，经常是由父母带来的，因为他们有行为问题。例如，他们在学校总是与同学发生冲突，有暴力倾向，或者学习成绩下降，注意力不集中。有些只是行为不端，所以他们只需要帮助纠正自己的行为；其他内心的抑郁或焦虑已经隐藏了很长时间了；有一个可悲的现象。如今，只要不影响学习，父母就有忽视和不纠正的倾向。抑郁必然会影响学习。如果病情严重，则更有可能接受咨询。但即使他们被送去，家长们的抱怨仍然集中在如何让更好地学习而不受情绪的影响。”；叶月友说
在未成年人的心理治疗中，除了帮助进行心理咨询外，心理咨询师还需要帮助家长调整自己的育儿方式
但家长很难改变。叶月友的经验是，辅导员应该与父母结成联盟，这样他们也可以成为一股帮助力量。因此，我们应该避免指责和批评父母，这只会把父母推向相反的方向。引导他们一起面对问题，看看他们能做些什么来帮助他们的。”；中学生的父母通常是四十多岁和五十多岁。抚养的模式已经持续了十多年。此时，让他调整一下，承认他过去十年的方法是错误的。他们很难跨越这种心理障碍因此，叶月友建议，父母最重要的是与建立平等的关系，给予他们精神上的爱，倾听他们的心声。我们不仅要关注分数，还要及时了解的情绪变化，帮助减轻压力。这样，父母就可以知道他们的何时需要帮助 **编著：南渡记者吴斌宋灵岩北京 **
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