最近,网络剧《女心理学家》很受欢迎。该剧关注当代社会心理问题– - - 暴饮暴食、自伤、疑病症、产后抑郁症。。。轻轻揭开精神障碍的神秘面纱,为当代人发泄情绪提供一个出口,在一定程度上减轻精神障碍患者的耻辱感
《女心理师》:轻掀精神障碍的面纱
我们选取一些典型的故事,谈谈能够反映当代社会特征的精神和心理问题
01 乌纳:鲜红的痛苦信号
《女心理师》:轻掀精神障碍的面纱
尤娜,第一单元的访客,在半夜用水果刀刮伤了自己,打了自己一巴掌,甚至想到跳楼自杀。在节目开始时,这位下意识地试图通过自我牺牲来拯救破碎家庭的女高中生感动了许多人的心
乌娜并不是一个情绪低落、抑郁和对一切都失去兴趣的抑郁症患者,但她有许多自伤行为和自杀想法,在抑郁症发作期间很常见。青少年的习惯性自残并不罕见,这被称为;非自杀性自伤;,指个人直接故意破坏身体组织,但无意造成死亡的行为,包括切割、焚烧、咬伤等社会和文化不接受的形式。非自杀性自伤的发病年龄约为12~14岁,约17%的青少年能达到诊断标准。换句话说,在100名青少年中,有17名曾经或正在进行自伤和自残
在炎热的夏天,许多来到精神病院的青少年都穿着长袖上衣和长裤。有经验的精神病医生会在他们同意的情况下掩饰自己。在时候,没有必要问。新鲜或旧的伤疤解释了一切
四肢上的伤疤来自艺术刀、钥匙甚至回形针。其中一些被生动地称为;因为他们四肢上的伤疤太密集了;条形码男(女)童“;条形码和报价;他们每个人都有自我伤害的记忆;只要我这样做,我的父母就不会吵架QUOTE;只有当我看着血液渗出和流出时,我才觉得自己还活着QUOTE;起初,我感到有点痛,然后我变得麻木,然后我感到有点舒服
只有专业人士和有经验的人知道,现实往往比电影和电视剧中呈现的更令人震惊
非自杀性自伤的含义被称为;精神症状的主要益处;。这些所谓的;优点("e;,或者,它意味着得到亲戚朋友的关注和支持,或者逃避不好的感觉和想法,或者相反,获得积极的感觉和想法。有时,我想得到所谓的"e;积极的情感和想法”;可能只是想得到活着的感觉。与没有感觉相比,疼痛对这些人来说可能没什么
童年虐待、同伴影响(社会感染)等社会因素增加了非自杀性自伤的发生率。不仅同龄青少年会模仿这种危险行为,电影、电视剧和其他媒体工具也会间接影响非自杀性自伤的发生
在我访问的青少年患者中,有一位通过恋人之间的模仿而发生自伤行为。之后,每当她感到沮丧,无法达到自己的期望时,她就会改善情绪,通过自伤来惩罚自己。一旦两者之间的连接完成,就不可能在一夜之间消除这种行为;无理取闹的;这些都是其他人在看到遭受自伤的青少年时会做出的本能判断。作为精神病医生和患者家属,我们应该看到这些;鲜红的求救信号
如果你想帮助孩子做这种行为,你必须先有耐心。虽然没有特效药物,但非自杀性自伤的改善程度可以在专业人员的指导下持续评估和监测。辩证行为疗法是非自杀性自伤的首选治疗方法。这是行为改变取向的心理治疗方法,也是以往研究支持的唯一成熟的非自杀性自伤治疗方法。除了非自杀性自伤外,如果患者还患有抑郁症、双相情感障碍或其他精神障碍,他应该及时去精神病医院
02荀院长:“如果患者还患有抑郁症、双相情感障碍或其他精神障碍,他应该及时去精神病医院。”;疾病“;我感觉很真实《女心理师》:轻掀精神障碍的面纱
总经理荀的外表总是充满了荒谬和调皮。他的紧张和焦虑具有很强的传染性。他的疑病症是心身疾病,他仍然认为自己患有一些或更多严重的渐进性身体疾病。与该剧类似,现实中的疑病患者经常去许多医院,挂上著名医生的专家号和特殊需求号,并在他们最终来到精神病院之前做所有他们能做的检查
疑病患者并不多。一方面,他们对这种疾病普遍缺乏了解。另一方面,他们会想当然地认为目前的检查不够
面对疑病症患者,家人和朋友往往全身心地投入到;澄清事实:你看,很多医生认为你没有病。不幸的是,所有这些保证都是徒劳的。因为患者是"e;疾病“;这种感觉是如此真实。从角度来看,我们可以先确认患者的感受,而不必急于提出证据和理由。 疑病症的潜在颜色实际上是焦虑。国际疾病分类中的编码(ICD公司-十)疑病症分为;神经症、应激相关和躯体形式障碍”;第章,其中还包括广泛性焦虑症、恐慌症、强迫症等
在总经理荀的情况下,他也有过恐慌发作的经历。不可预测的交感神经功能亢进,伴有胸痛和呼吸困难,并伴有死亡感,归根结底也是焦虑。互联网上的一些人一直在争论问题。他们认为编剧缺乏专业精神,错误地;疑病症“;诊断为“;惊恐障碍;,然而,这两者在一条静脉中是同源的。它们不仅可以同时存在,还可以相互作用
对于疑病症患者,常采用药物结合心理治疗的综合治疗策略。然而,与其他精神障碍的治疗不同,药物治疗可能会加强患者的疑病症行为或患者的作用,但不利于暴露核心问题。因此,药物治疗是基于对症治疗的原则,而心理治疗是治疗这种神经症的有效方法
对于疑病症患者,不要关注他们的疑病症概念和行为。借用精神病医生徐有新在《神经症》一书中的话:“我认为,这是精神病。”;除了从小发展起来的人格障碍外,如果一个人在生活中没有什么大的困难,他很可能不会患上疑病症,也无法摆脱;也许病人的生命才是症结所在𞓜 姜静:暴饮暴食是精神世界的地震
《女心理师》:轻掀精神障碍的面纱
反复节食–暴食–打扫卫生的江静也是这部电影中的一个角色。生物学–心理学–她的身体生动地展示了社会的医学模式
每一次暴饮暴食都是精神世界的地震。典型的暴饮暴食事件与生活事件或情绪波动有关,通常发生在你不饿的时候。一旦患者发作,无论食物是热的还是冷的,生的还是熟的,味道如何,只要可以吃,都会送到口中。吃了一顿海赛,患者通常一开始就感到满意,但随之而来的是内疚和内疚,这会像山崩一样影响个人的情绪,也会导致随后的净化行为,包括但不限于呕吐和服用泻药,无论这种回报如何破坏一个人的正常生活,只有食物”;像激流一样进进出出“;也就是说,有很多风险:短期的如电解质和酸碱平衡紊乱,长期的如反流性食管炎、消化性溃疡等
在生物学水平上,贪食症目前被认为与神经递质系统的功能障碍有关。为了体现心理咨询在治疗贪食症中的重要性,女性心理学家重点研究了贪食症的心理成因。心理动力学学派认为,暴饮暴食实际上是家庭关系模式的反映。具体来说,江静和她的母亲;“共生扼杀”;关系的体现,暴饮暴食行为代表对母亲的依赖,而净化行为代表与母亲分离的努力
但值得注意的是,这只是解释,表明我们应该以系统的观点看待患者的治疗。有人说,本单元故事中的第二位男性;鼓励姜静的母亲加入并开展家庭治疗”;的行为在引号中("e);蓄意破坏("e;,作者认为,这种观点并不十分准确。尽管认知行为疗法和人际关系疗法是第一个在心理治疗中推广的疗法,但家庭疗法将重点从个人转移到;生病的家庭("e;,它也有很大的优势
04 卓越之心不需要华丽,但必须坚实 该剧改编自作家毕淑敏的同名小说,原著于2007年。我是毕淑敏老师的忠实读者。从初中开始,我读了很多她的作品。毕老师用温暖的话语滋养了我的整个青春期,她丰富的人生经历也深深影响了我的专业选择
2015年,毕树民先生来到北京大学医学系参加医学剧研讨会。我有幸听了这首歌。会后,我和毕老师单独聊了一会儿,饶有兴趣地谈论了我的学习。她鼓励我考虑精神病学的方向。这是我第一次如此接近我的偶像,要成为一名好的精神病医生并不容易。我还在路上。一路上,毕淑敏老师通过她的话给了我太多的力量和鼓励,我也希望通过我的专业力量帮助更多患有心理问题和精神疾病的家庭
提升心理健康的整体水平不可能一蹴而就。毕淑敏在《造心》中写道:一颗优秀的心不需要华丽,但必须坚定。愿我们每个人在不断改善物质生活的同时,也能享受到精神世界的繁荣
文本:黄泽涛,北京大学心理健康研究所来源:健康新闻