破局“无处可透”困境，用新技术打通血透析患者的生命线

中国青年报客户新闻（邓国欢，中国青年报*钟青。com（记者刘长荣）透析患者最大的愿望是保持良好的血液透析通路，而不是阻塞或收缩；请务必控制水资源“；同济医院肾脏病学副教授何凡经常谈到这句话

如果透析患者摄入过多的水，体内的水无法排出，水负荷会增加，可能会出现血压升高、肺水肿和心力衰竭等并发症。透析是这些患者排水的唯一方式。如果他们接受更多，他们就必须接受更多。如果他们脱得更多，就会出现低血压，导致透析患者的高血压和低血压就像坐过山车一样。更重要的是，高血压和低血压大大增加了透析通路阻塞的风险，使建立和维持血管通路更加困难破局“无处可透”困境，用新技术打通血透析患者的生命线

何帆（右二）正在咨询患者。同济医院提供图纸𞓜 “如何保护患者”；救生索&quote；，作为同济医院肾内科透析血管通路子专业的负责人；80后一代”；何凡博士带领团队率先在国内推出了一系列新的血管接入技术，这为许多血管衰竭、无法通过传统方式建立透析生命线的患者带来了希望

满足人体透析条件的血管只有1米左右。许多患者患有常年透析、反复穿刺、血管萎缩、闭塞、血栓形成、血管瘤、血管狭窄等并发症；不请自来&quote；，尤其是血管状况不佳的患者将面临；“无处可见”；困境

作为一名临床医生，何凡一直想解决血液透析患者的困境。自2016年起，同济医院血管通路团队开始将微创外科干预技术应用于难透析血管通路和并发症的治疗，开放；新建道路；我还记得第一次见到他叫手的时候，他说你不要害怕。我一定会帮你做这件事，让你再做一次动静脉瘘。”；苏阿姨因长期透析血管闭塞，患尿毒症20多年。当无路可走时，苏阿姨来到同济医院，想最后一次尝试；从来没有一个医生如此直接地给我这样肯定的回答。听了何教授的话，我觉得我看到了希望经评估，何凡在B超引导下，利用介入技术打开苏阿姨上肢小于1mm的血管，然后通过显微外科缝合技术重建血管通路。现在，苏阿姨已经使用这种动静脉瘘进行透析四年多了，情况良好。截至6月，同济医院肾内科共开展了700多项困难的闭塞性血管重建手术

在过去的六年中，何凡带领血管通路团队在基层推广血管通路新技术和全过程管理理念，实施精准协助，为基层医院培训更多的血管通路医生和护士。目前，已覆盖新疆、青海、甘肃、安徽、湖南、江西、广西、云南、河南、湖北等10多个省的100多家基层医院血液透析中心。

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