每种泻药都有不同的功效，对应不同的人群。我们应该根据自己的年龄、症状、病因等特点对症使用；一次腹泻；。北京中医药大学东方医院老年科副主任医师曹芳提醒说，选择泻药要有症状，否则会适得其反
最常用的润滑和软化泻药是凯赛露，通常通过直肠给药，以平滑和软化大便，促进粪便排泄。其通便作用轻微。适合便秘风险高、肠道动力不足的老年人，以及高血压、动脉瘤或痔疮、术后排便困难的患者。虽然该药起效快，使用相对安全，但它只是临时治疗，长期使用可能会产生精神依赖
常用的体积泻药是小麦纤维素颗粒。口服后，这些药物不能被肠道吸收。相反，它们可以吸收肠道中的水分，增加粪便的含水量，扩大粪便，刺激肠道蠕动，并产生排便反应。它们适用于轻度便秘患者。其排便效果相对有限，主要是增加排便频率，不适合肠动力迟滞患者。如果怀疑肠梗阻，应谨慎使用药物。小麦纤维素颗粒与华法林、地高辛和抗生素合用可能影响后者的吸收。临床上广泛使用的乳果糖、聚乙二醇电解质粉和硫酸镁属于渗透性泻药。口服后，这种药物可以在肠道内产生高渗状态，增加肠道含水量，然后增加粪便量。同时，它可以刺激肠蠕动。适用于轻度至中度便秘患者。虽然效果显著，但不应过度，以免造成水电解质失衡
促进胃肠运动的药物，如莫沙必利和西沙必利，可直接作用于肠神经末梢，为肠蠕动提供动力，促进粪便排泄。适用于肠道动力减弱的患者，尤其是糖尿病和便秘患者
目前常用的肠道菌群调节药物，如双歧杆菌三活菌粉和地衣芽孢杆菌胶囊，可以改善肠道微生态环境，加速胃肠蠕动，缩短粪便在肠道的停留时间，减少肠道对有害物质的吸收，适用于所有便秘人群。经常使用抗生素的患者可以考虑使用益生菌调节肠道菌群，预防抗生素相关肠道菌群紊乱引起的便秘
总之，便秘的药物干预应首先排除器质性疾病，然后根据具体情况选择药物。对于中老年患者，建议优先使用渗透性和容积性药物，如乳果糖和纤维素，偶尔使用凯赛鲁协助排便（图片：Vision China）